病情描述:我以前得过尿道炎,尿道痒,疼痛,怎么办
副主任医师 哈尔滨医科大学附属第一医院
尿道炎复发或再次发作时,需及时就医明确病因(如细菌、支原体等感染),规范使用敏感抗生素治疗,同时结合生活护理预防复发。
一、先明确诊断再治疗
尿道炎症状相似但病因多样,需通过尿常规、尿培养及病原体检测(如支原体/衣原体核酸)明确类型。避免自行服用抗生素,滥用可能导致耐药性,延误正确治疗(《中国泌尿外科疾病诊断治疗指南》建议)。
二、规范用药需对症选择
细菌性尿道炎:常用喹诺酮类(左氧氟沙星)、头孢类(头孢克肟);
非淋菌性尿道炎(支原体/衣原体):可选阿奇霉素、多西环素;
特殊人群:孕妇优先选择青霉素类或头孢类(安全等级高),哺乳期避免喹诺酮类。
三、生活护理加速恢复
每日饮水1500-2000ml,通过排尿冲洗尿道;
避免辛辣刺激饮食(辣椒、酒精),减少尿道黏膜刺激;
暂停性生活至症状消失,性生活后及时排尿;
保持外阴清洁,穿棉质透气内裤,避免久坐憋尿。
四、特殊人群需重点关注
孕妇:禁用左氧氟沙星(影响胎儿骨骼发育),需在产科医生指导下用药;
糖尿病患者:高血糖易诱发反复感染,需严格控制血糖(空腹<7mmol/L);
老年人:排查尿道结石、前列腺增生等基础疾病,避免梗阻性感染。
五、长期预防减少复发
养成规律排尿习惯,避免憋尿;
经期使用棉质卫生巾,勤换内裤,避免盆浴;
性生活前后用温水清洁外阴,事后立即排尿;
避免共用毛巾、浴盆等私人物品,防止交叉感染。
提示:若症状持续超过3天未缓解,或伴随发热、腰痛、血尿,需立即就医排查肾盂肾炎等严重并发症。