一用力咳嗽就会尿裤子是什么病症

一用力咳嗽就尿裤子是什么病症

一用力咳嗽就尿裤子通常是压力性尿失禁（SUI）的典型表现，由盆底肌松弛或尿道括约肌功能减弱，导致腹压突然增加时尿液不自主漏出。

一、压力性尿失禁的核心机制

压力性尿失禁是盆底支持结构松弛、尿道闭合能力下降所致。腹压骤增（如咳嗽、喷嚏）时，尿道无法有效关闭，尿液被动漏出。多见于生育后女性、老年人群，男性前列腺术后或激素变化也可能发生。

二、流行病学特征

成年女性患病率约18.9%（《中华泌尿外科杂志》2022），老年女性因雌激素下降、盆底肌退化，患病率可超30%；男性发生率约10%-15%，以前列腺术后或肥胖者多见。

三、高危因素解析

生理因素：经阴道分娩史（盆底肌损伤）、绝经后尿道黏膜萎缩；

生活方式：肥胖（BMI≥28kg/m2）、长期便秘（持续腹压负荷）、慢性咳嗽（如COPD）；

医源性：盆腔手术（子宫切除）、前列腺电切术后尿道括约肌损伤。

四、临床诊断要点

医生通过：①病史询问（漏尿频率、诱因）；②盆底肌力评估（0-5级肌力分级）；③尿动力学检查（压力-流率测定）；④盆底超声（观察尿道闭合结构）确诊，需排除急迫性尿失禁（伴尿频尿急）。

五、干预与管理策略

非药物治疗：①凯格尔运动（每日3组，每组15次收缩盆底肌）；②控制体重（减重5%-10%显著改善症状）；③生物反馈/电刺激（医院康复科专业训练）。

药物：度洛西汀（调节神经肌肉功能）、局部雌激素（绝经后女性适用），需遵医嘱使用。

特殊人群：产后女性建议42天起规律训练；老年患者防跌倒，肥胖者优先减重。