男生是不是都要割包皮

男生并非都需要割包皮，是否需包皮环切术取决于包皮是否存在包茎、反复感染等病理性问题，以及日常卫生管理是否能有效控制。

一、包茎患者：包茎指包皮口狭窄无法上翻露出阴茎头，若出现排尿困难、尿流细弱、反复包皮/龟头红肿疼痛或分泌物增多，需就医评估。儿童生理性包茎（3-5岁前）占比高，多数随生长可改善，5岁后持续包茎或合并感染则建议手术。成人包茎因清洁困难易引发炎症，无论年龄均建议手术干预。

二、包皮过长合并并发症者：包皮过长指包皮覆盖龟头但可上翻，若合并包皮垢长期堆积引发异味、反复包皮龟头炎（表现为瘙痒、分泌物异常）、排尿时尿液残留导致尿频或排尿困难，或性生活中出现疼痛、性伴侣生殖系统感染风险，应考虑手术。

三、特殊人群处理差异：儿童需避免过早手术，3岁前生理性包茎无需干预，5-10岁若仍无法上翻且影响清洁，建议儿科泌尿外科评估。青少年需关注学业压力下的卫生习惯养成，成人需结合伴侣健康史（如性传播疾病风险），老年患者需评估糖尿病、心血管疾病等基础病对手术耐受性的影响，优先选择安全干预方式。

四、无并发症的包皮过长：若包皮可轻松上翻，日常清洁（每天温水冲洗、干燥护理）无困难，且无反复感染或性生活不适，无需手术。建议避免过度清洁或使用刺激性洗液，保持局部干燥以预防炎症。

五、手术与非手术选择原则：包皮环切术主要适用于包茎、反复感染、排尿/性生活障碍等病理性情况。优先非手术管理的情况包括生理性包茎（儿童）、无并发症且可良好清洁者。手术方式以包皮环切术为主，术后需保持伤口干燥，避免剧烈运动，定期换药至愈合，具体恢复时间因个体差异约2-4周。