男生小便出血是怎么回事

男生小便出血（医学称血尿）多由泌尿系统感染、结石、前列腺疾病、外伤或肿瘤等引起，需结合症状和检查明确病因。

一、泌尿系统感染

细菌（如大肠杆菌）侵袭尿道、膀胱黏膜，引发炎症反应，导致黏膜充血、水肿甚至溃疡。典型症状为尿频、尿急、尿痛，尿液呈淡红至鲜红色，尿常规可见白细胞升高及红细胞阳性，需及时抗感染治疗。

二、泌尿系统结石

肾结石或输尿管结石在移动时摩擦尿路黏膜，造成血管破裂出血。表现为突发腰腹部绞痛、恶心呕吐，部分患者伴排尿中断或血尿，超声或CT检查可发现结石位置及大小，需根据结石类型选择药物排石或手术治疗。

三、前列腺疾病

中青年男性前列腺炎因病原体感染或久坐等诱因，导致前列腺充血水肿，压迫尿道黏膜；中老年男性前列腺增生因腺体增大挤压尿道，反复摩擦引发出血。表现为尿流变细、尿不尽，残余尿量增加，尿常规可见镜下血尿，需结合前列腺超声判断。

四、外伤或医源性损伤

剧烈运动（如马拉松）可能导致肾挫伤或膀胱黏膜损伤；近期导尿、前列腺手术（如TURP）后也可能出现短期血尿。外伤患者多有撞击史，需结合病史及CT检查明确损伤程度，多数可自行恢复。

五、泌尿系统肿瘤

膀胱癌、肾癌等恶性肿瘤早期常表现为无痛性肉眼血尿，尤其伴随体重下降、乏力等全身症状时需高度警惕，中老年男性为高发人群。膀胱镜、泌尿系CTU可明确诊断，早期干预预后较好。

特殊人群注意事项：老年人（＞50岁）无痛性血尿需优先排查肿瘤；糖尿病患者感染风险高，需严格控糖；青少年血尿多与感染或结石相关，需警惕先天性尿路畸形可能。出现血尿建议及时就医，避免延误病情。