病情描述:耳朵呜呜响是什么情况
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
耳朵呜呜响在医学上称为耳鸣,是听觉系统对声音的异常感知,常表现为耳内或颅内持续性或间歇性的嗡嗡声、蝉鸣声等,多由耳部疾病、噪音暴露、年龄增长或全身疾病等因素引发。
一、耳部疾病直接诱发
耳部炎症(如中耳炎、外耳道炎)、内耳病变(梅尼埃病、突发性耳聋)、耳道耵聍栓塞是常见原因。炎症会致黏膜肿胀影响声波传导,内耳病变(如毛细胞损伤)常伴神经性耳鸣;耵聍堵塞耳道可机械刺激鼓膜。儿童因耳道狭窄易耵聍堆积,老年人需警惕耳道干燥脱落物堵塞。
二、噪音与压力是重要诱因
长期职业噪音(如工厂、建筑工地)或耳机滥用(每日超60分钟高分贝)会损伤内耳毛细胞,引发神经性耳鸣;突发高分贝噪音(如爆炸)可致内耳压力骤变。焦虑、抑郁等情绪通过自主神经紊乱影响内耳供血,加重耳鸣,需及时减压(如正念训练)。
三、年龄相关的生理性耳鸣
60岁以上人群因内耳毛细胞自然衰退,耳鸣发生率超30%,多伴随听力下降,属生理性耳鸣。但需与病理性耳鸣鉴别:若伴随听力突然下降、眩晕,可能是突发性耳聋或梅尼埃病,需立即就医。
四、全身性疾病的连锁反应
高血压(血压波动影响内耳血流)、糖尿病(微血管病变损伤听神经)、甲状腺功能异常(激素失衡)可诱发耳鸣。控制原发病(如规范降压、控糖)是核心,例如高血压患者耳鸣多随血压稳定减轻。
五、特殊人群需重点防护
儿童耳鸣需排查先天性内耳畸形、中耳炎,避免使用庆大霉素等耳毒性药物;孕妇耳鸣可能与妊娠高血压相关,需监测血压;老年人需警惕阿司匹林、利尿剂等药物副作用(长期服用可能诱发耳鸣)。特殊人群建议尽早就诊,避免延误干预。