病情描述:感冒吹鼻涕带血是怎么回事
副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院
感冒期间吹鼻涕带血通常与鼻腔黏膜炎症、干燥或轻微损伤有关,多数情况下无需过度担忧,但需注意区分正常黏膜出血和其他严重情况。
一、鼻腔黏膜干燥与炎症刺激:感冒病毒感染使鼻黏膜充血水肿,分泌物增多,鼻塞时呼吸加快导致黏膜水分流失,干燥脆弱的黏膜在擤鼻或擦鼻涕时易损伤小血管出血。老年人因鼻黏膜萎缩更易干燥出血,儿童鼻腔黏膜娇嫩,需避免用力擤鼻,可用生理盐水轻柔湿润鼻腔。
二、频繁擤鼻或擦鼻导致的机械性损伤:感冒鼻塞明显时,频繁用力擤鼻会使鼻黏膜表面血管破裂,尤其鼻腔前端毛细血管丰富区域。过敏性鼻炎患者因鼻黏膜长期敏感,感冒时症状叠加,更易出血;孕妇因激素变化鼻黏膜敏感性增加,擤鼻时需轻柔,避免损伤。
三、过敏因素诱发的鼻黏膜充血:对感冒病毒或环境过敏原敏感者,感冒后易引发过敏性鼻炎症状,鼻黏膜持续充血、水肿,分泌物黏稠,反复擤鼻摩擦导致黏膜破损出血。高血压患者感冒时血压波动,鼻黏膜血管压力增加,出血风险升高,需监测血压并控制擤鼻力度。
四、需警惕的病理情况:若鼻涕带血持续超过3天、出血量增多或伴随头晕乏力、皮肤瘀斑等全身症状,可能提示血液系统疾病或鼻腔结构异常(如鼻中隔偏曲)。糖尿病患者因免疫功能下降、鼻腔黏膜修复能力弱,感冒期间需加强鼻腔护理,出血时可冷敷鼻梁,若无效及时就医。
五、特殊人群的安全护理原则:儿童感冒后建议用生理盐水喷雾湿润鼻腔,避免擦鼻时用力;老年人可使用加湿器保持室内湿度40%-60%,减少黏膜干燥;孕妇优先通过多喝水、避免干燥环境预防出血;所有人群若出血频繁或量增多,应停止自行用药,及时到耳鼻喉科就诊排查病因。