长期烟雾病不治疗会导致什么后果

长期烟雾病不治疗会导致脑缺血与脑出血风险显著升高，逐步引发认知功能衰退、癫痫发作及肢体功能障碍，严重时可危及生命。未经干预的患者，缺血性卒中年发生率达2.2%~4.5%，10年累计发生率超40%，并伴随认知功能下降、癫痫等多种后遗症。

一、缺血性卒中风险持续增加。脑血流灌注不足致反复短暂性脑缺血发作（TIA），表现为肢体无力、言语不清等，TIA发作后24小时内脑梗死发生率约10%~15%。患者多出现基底节区、额颞叶等区域脑梗死，遗留永久性运动功能障碍、失语、吞咽困难等残疾，儿童患者还可因脑发育受影响出现智力发育迟缓、步态异常等。

二、出血性卒中风险显著升高。颅底异常血管网结构脆弱，易破裂出血，10年内出血概率约30%~40%，以蛛网膜下腔出血（SAH）和脑内出血（ICH）为主，大脑中动脉分布区出血占比60%~70%。出血后死亡率约10%~15%，幸存者中40%遗留意识障碍、肢体瘫痪等严重残疾。

三、认知功能进行性损害。慢性脑缺血致脑白质疏松、海马及皮层萎缩，患者认知损害发生率较同龄人群高2~3倍，主要表现为注意力、记忆力下降，60岁以上患者中约50%可进展为血管性痴呆。

四、癫痫发作频率增加。脑缺血或出血后神经元损伤形成异常放电通路，15%~20%未经治疗患者出现癫痫发作，多为复杂部分性发作或继发全面性发作，长期发作进一步加重脑功能损害。

五、特殊人群预后显著恶化。儿童患者因脑发育未成熟，脑缺血后神经可塑性差，康复难度大；老年患者合并高血压、糖尿病等基础病，卒中后6个月内再发卒中风险较无基础病者高3倍以上，恢复能力明显降低。