放射性膀胱炎什么症状表现呢

放射性膀胱炎是盆腔肿瘤放疗后膀胱黏膜受电离辐射损伤引发的炎症性并发症，典型症状包括膀胱刺激征、血尿、排尿功能异常及伴随不适，严重时可影响生活质量。

【膀胱刺激症状】以尿频、尿急、尿痛为核心，每日排尿次数常＞8次，尿急感强烈甚至无法憋尿，排尿后仍有尿意残留，部分伴下腹部隐痛或会阴部坠胀。此因放疗致膀胱黏膜充血水肿、神经末梢敏感，炎症刺激膀胱逼尿肌反复收缩。病程早期症状可轻可重，多在放疗后数周至数月出现，需结合放疗史与普通尿路感染鉴别。

【血尿表现】多为无痛性肉眼血尿或镜下血尿，尿色呈鲜红色或洗肉水色，严重时可见血块堵塞尿道，甚至排尿中断。因放疗造成黏膜溃疡、毛细血管破裂，出血量与放疗剂量正相关，单次剂量＞50Gy者风险显著升高。老年患者或合并凝血功能异常者，出血可能更难控制。

【排尿功能异常】炎症水肿或瘢痕形成可导致排尿费力、尿流变细，老年患者或合并前列腺增生者症状更突出；严重时膀胱收缩无力，引发急性尿潴留（尿液无法排出），需紧急导尿处理。慢性期因膀胱纤维化，残余尿量增加，易反复诱发感染。

【伴随症状】急性期伴排尿灼热感、下腹隐痛，慢性期因反复出血出现乏力、贫血（血红蛋白降低），长期症状迁延者可致体重下降、免疫力降低。合并尿路感染时，可出现发热、脓尿等感染征象，需及时抗感染治疗。

【特殊人群注意事项】老年患者、糖尿病、免疫低下者症状更重且恢复慢，放疗剂量＞60Gy或多次放疗者风险高。建议放疗期间定期监测尿常规、尿培养，发现镜下血尿或炎症指标异常时，尽早行膀胱镜检查明确损伤程度，必要时提前干预（如短期服用M受体阻滞剂缓解症状）。