孕妇得了尿道炎了怎么办

孕妇尿道炎需优先通过生活方式调整与安全药物干预，避免感染上行引发肾盂肾炎，建议及时就医明确病因后规范处理。

一、及时就医明确诊断

尿道炎可能由细菌（如大肠杆菌）、支原体等感染引起，孕妇需尽快就诊，通过尿常规、尿培养及药敏试验明确病原体，排除肾盂肾炎等上尿路感染。孕期尿感易进展为肾盂肾炎，延误治疗可能增加早产、低体重儿风险，需遵医嘱完善检查。

二、基础护理与生活方式调整

每日饮水1500-2000ml，增加尿量冲洗尿道；用流动温水清洗外阴，穿棉质透气内裤，避免紧身衣物；保持规律排尿，避免憋尿；暂时避免性生活，减少尿道刺激与交叉感染风险。

三、规范药物治疗（需医生指导）

孕期尿路感染首选安全性高的抗生素：①青霉素类（阿莫西林）、②头孢菌素类（头孢呋辛、头孢克肟）、③磷霉素氨丁三醇（FDA妊娠B类，疗效明确）。避免使用喹诺酮类（可能影响软骨发育）、磺胺类（易致新生儿核黄疸）及硝基咪唑类（甲硝唑FDA为B类，但需严格指征），严禁自行停药或调整剂量。

四、预防并发症与症状监测

密切观察症状变化：若出现发热（＞38℃）、腰痛、寒战、恶心呕吐，提示可能发展为肾盂肾炎，需立即就医。日常注意休息，避免劳累，饮食清淡（补充维生素C增强免疫力），必要时短期使用退热剂（对乙酰氨基酚）缓解不适。

五、特殊人群重点防控

合并糖尿病、免疫功能低下者（如HIV感染）需严格控糖、加强血糖监测，避免因免疫力下降加重感染；哺乳期用药需评估药物通过乳汁分泌风险，优先选择头孢类、青霉素类（安全性高）；孕期合并尿路畸形者，需住院评估是否需手术干预。