附睾炎和睾丸炎一样吗

附睾炎和睾丸炎是男性生殖系统不同部位的感染性炎症，二者在解剖定位、病因机制、临床症状及治疗策略上存在差异，需结合具体表现鉴别处理。

一、定义与解剖位置差异

附睾是附着于睾丸后上方的细长结构，负责精子成熟与储存；睾丸是阴囊内产生精子的实质性器官。附睾炎特指附睾组织的炎症，睾丸炎则为睾丸实质的炎性病变，二者虽解剖相邻，但炎症部位与功能不同。

二.病因差异

二者均以感染性因素为主，病原体包括细菌（如大肠杆菌、淋球菌）和病毒（如腮腺炎病毒）。附睾炎多因尿道或前列腺感染（如衣原体、支原体）逆行扩散，常继发于前列腺炎或尿道狭窄；睾丸炎除细菌感染外，病毒性睾丸炎（如腮腺炎病毒）占比更高，且可直接破坏睾丸生精小管。

三.临床表现特点

睾丸炎表现为睾丸突发肿胀、疼痛，疼痛放射至腹股沟或下腹部，伴发热、触痛明显；附睾炎以附睾部位（睾丸上方/后方）疼痛为主，可触及硬结或肿胀，部分患者伴尿道分泌物。超声检查显示，睾丸炎呈弥漫性肿大，附睾炎多为局限性炎症。

四.诊断与治疗原则

诊断需结合病史、超声、血常规及病原体检测。治疗以抗感染为主，细菌性感染选抗生素（如头孢曲松、左氧氟沙星），病毒性睾丸炎需对症支持。附睾炎若形成脓肿或反复发作，需手术切除；睾丸炎患者需卧床休息、抬高阴囊，避免剧烈活动。

五.特殊人群注意事项

青少年病毒性睾丸炎可能影响生精功能，需及时干预；糖尿病患者感染易迁延，需加强血糖控制；性活跃人群需预防衣原体、支原体感染；慢性附睾炎患者需长期随访，警惕梗阻性无精子症；老年患者合并前列腺增生时，需排查尿道梗阻风险。