小脑出血病人应该怎样护理

小脑出血病人护理需围绕生命体征监测、体位管理、营养支持、并发症预防及康复训练，结合特殊人群特点实施综合干预，以促进功能恢复并降低风险。

一、生命体征监测与体位管理

密切监测血压（收缩压控制在140-160mmHg）、体温、呼吸及血氧饱和度，血压骤升时及时报告医护。采取床头抬高15°-30°、头颈部中立位，每2小时翻身叩背（每次5-10分钟），床旁备负压吸引装置防误吸，保持呼吸道通畅。

二、营养与饮食支持

生命体征稳定后优先鼻饲或软食，逐步过渡至普食。每日热量1500-2000kcal，蛋白质≥1.2g/kg（如鸡蛋、鱼肉），搭配高纤维蔬菜（芹菜、菠菜）预防便秘。限制高盐（＜5g/日）、高脂饮食，每日饮水1500-2000ml，避免脱水或电解质紊乱。

三、并发症预防与护理

预防肺部感染：每2小时翻身拍背，鼓励有效咳嗽，痰液黏稠者雾化吸入；压疮预防：使用气垫床，骨突处（骶尾、肩胛）减压，保持皮肤清洁干燥；深静脉血栓：穿医用弹力袜或气压治疗，每日踝泵运动10-15次/组。

四、早期康复训练

卧床期（1-2周）：关节被动活动（踝、肩、髋），防止肌肉萎缩；病情稳定后（4周后）：平衡训练（坐起→站立）、肢体功能锻炼，言语障碍者进行发音器官训练（如“啊”“咿”发音），训练强度以患者不疲劳为度。

五、特殊人群注意事项

老年患者警惕低钠血症（每日监测血钠），糖尿病患者控制空腹血糖＜8.3mmol/L，肾功能不全者限制液体入量（＜1500ml/日）。关注患者情绪变化，家属需多陪伴，必要时寻求心理干预，避免焦虑抑郁影响恢复。