什么原因发烧怎么治疗

发烧是机体免疫系统对感染、炎症或损伤的防御反应，常见原因包括感染性（病毒、细菌等）和非感染性（自身免疫病、肿瘤等）因素，治疗需结合物理降温、对症药物及病因治疗。

一、发烧的常见原因

感染性因素最常见，包括病毒（流感病毒、新冠病毒等）、细菌（肺炎链球菌、大肠杆菌等）、支原体/衣原体、寄生虫（疟疾等）感染；非感染性因素如自身免疫性疾病（类风湿关节炎）、肿瘤（淋巴瘤）、中枢性发热（下丘脑病变）、中暑等。

二、发烧的基本治疗原则

治疗需兼顾“对症”与“对因”：体温＜38.5℃优先物理降温（多喝水、温水擦浴、减少衣物）；＞38.5℃可服用退烧药（布洛芬、对乙酰氨基酚），但肝肾功能不全者需谨慎。核心是明确病因，感染需抗感染，肿瘤需抗肿瘤等。

三、感染性发烧的处理

病毒感染多以对症为主，流感可用奥司他韦，新冠可考虑抗病毒药物（如Paxlovid）；细菌感染需抗生素（阿莫西林、头孢类），需遵医嘱足量足疗程；支原体/衣原体感染用阿奇霉素，寄生虫感染（如疟疾）需抗疟药。

四、非感染性发烧的处理

自身免疫病（类风湿关节炎）需免疫抑制剂，肿瘤性发热需抗肿瘤治疗；中枢性发热需物理降温+激素调节，中暑需移至阴凉处、降温补液。非感染性发烧需明确原发病，避免仅对症处理。

五、特殊人群注意事项

婴幼儿（＜3个月禁用阿司匹林，6个月以上＞38.5℃及时就医）；老年人（基础病多，发烧易诱发心梗/心衰，建议24小时内就医）；孕妇（禁用布洛芬，首选对乙酰氨基酚，38.5℃以上就医）；肝肾功能不全者（慎用布洛芬，优先对乙酰氨基酚，避免叠加用药）。