男性小便有血尿是怎么回事

男性小便出现血尿（尿液中红细胞异常增多）可能与泌尿系统感染、结石、前列腺疾病、肿瘤或全身性疾病等有关，需结合伴随症状及检查明确病因，建议尽早就医排查。

泌尿系统感染

多由大肠杆菌等致病菌引起，中青年男性多见，常伴尿频、尿急、尿痛或发热。需通过尿常规、尿培养明确感染类型，常用抗生素治疗（如左氧氟沙星、头孢克肟）。孕妇、哺乳期女性及肾功能不全者用药需严格遵医嘱，糖尿病患者需控制血糖以降低复发风险。

尿路结石

结石移动时可损伤尿路黏膜引发血尿，典型症状为突发腰腹部绞痛伴恶心、呕吐。超声或CT可定位结石位置，小结石可尝试药物排石（如坦索罗辛），大结石需碎石或手术取石。糖尿病患者感染风险高，需优先控制血糖，避免结石嵌顿加重病情。

前列腺疾病

前列腺炎多见于中青年男性，表现为尿频、尿急、骨盆区域隐痛；前列腺增生多见于老年男性，伴排尿困难、尿流变细。需结合前列腺液检查、超声明确诊断，药物治疗可选α受体阻滞剂（特拉唑嗪）或5α还原酶抑制剂（非那雄胺），孕妇及对药物过敏者禁用。

泌尿系统肿瘤

中老年男性高发，膀胱癌、肾癌等以无痛性肉眼血尿为核心特征，可能伴血块或排尿不畅。需通过膀胱镜、CT/MRI确诊，早期治疗以手术为主，术后需定期复查。有肿瘤家族史者建议40岁后每年筛查尿常规及泌尿系超声。

其他因素

外伤（如撞击、运动损伤）、抗凝药物（华法林）或全身性疾病（如紫癜、肾炎）也可能诱发血尿。建议记录血尿频率、颜色及伴随症状，避免剧烈运动，高血压、糖尿病患者需定期监测肾功能，肾功能不全者慎用肾毒性药物（如氨基糖苷类抗生素）。