狂犬疫苗多久内打

被动物咬伤后，狂犬疫苗应尽早接种，24小时内为最佳窗口期，超过24小时仍需按暴露级别规范接种，特殊人群需遵医嘱调整方案。

最佳接种窗口期

被犬、猫等动物咬伤或抓伤后，应立即用肥皂水和流动清水交替冲洗伤口15分钟以上，并用碘伏消毒。临床研究表明，24小时内接种狂犬疫苗可使感染风险降低90%以上，越早接种免疫效果越好。超过24小时后，病毒可能已侵入神经组织，但只要未发病，接种仍能激发免疫应答。

延迟接种的必要性

即使超过24小时，只要伤口未愈合且未出现狂犬病症状，仍需接种狂犬疫苗。尤其是III级暴露（如出血、贯通伤、黏膜暴露）或伤口位于头颈部等神经密集区域，需在接种疫苗同时联合注射狂犬病被动免疫制剂（如抗狂犬病血清），以中和病毒，提升免疫效果。

特殊人群接种注意事项

孕妇接种安全，WHO推荐孕期全程免疫；儿童按年龄调整剂量，5岁以下可减半；免疫功能低下者（如HIV感染者、肿瘤患者）需增加接种剂次，并联合免疫球蛋白；老年人接种无年龄限制，按常规程序（0、3、7、14、28天五针法）进行。

不同暴露级别的接种策略

I级暴露（完好皮肤接触动物）无需接种；II级暴露（轻微擦伤/抓伤）需接种首剂疫苗；III级暴露（出血、伤口深或多处咬伤）需接种疫苗+被动免疫制剂，且伤口冲洗需在2小时内完成。

接种后观察与再次暴露处理

接种后需观察30分钟，轻微发热、局部红肿可自行缓解；严重过敏反应（如呼吸困难）需立即就医。全程免疫者（完成接种后3个月内）再次暴露无需加强；超过3个月建议加强1-2剂；免疫功能低下者需重新评估免疫状态。