不知道是龟头炎还是湿疣

区分龟头炎和尖锐湿疣需结合症状特征、病史及专业检查。龟头炎以局部炎症表现为主，湿疣以菜花状赘生物为典型；两者病因、传播途径不同，确诊需临床检查。

一、症状特征差异。龟头炎表现为龟头部红肿、疼痛、灼热感，可能有脓性或白色分泌物，局部皮肤黏膜充血，严重时出现溃疡；尖锐湿疣多为生殖器或肛周出现单个或多个散在淡红色小丘疹，逐渐增大呈乳头状、菜花状，表面粗糙，颜色灰白或淡红，一般无明显自觉症状，合并感染时可能有瘙痒、灼痛或出血。

二、病因与传播途径。龟头炎主要因局部卫生不良（如包皮垢堆积）、外伤、化学刺激（洗涤剂、避孕套润滑剂过敏），或感染（细菌、真菌）；尖锐湿疣由人乳头瘤病毒（HPV）低危型（6、11型为主）感染引起，主要通过性接触传播，少数通过间接接触（如共用毛巾）传播，性活跃人群风险较高。

三、临床诊断要点。医生通过肉眼观察典型症状（湿疣的菜花样赘生物、醋酸白试验阳性）可初步判断；必要时取分泌物做病原体培养（龟头炎明确病原体）、HPV核酸检测（湿疣阳性）或组织病理检查（确诊湿疣）。不建议自行用药，需避免延误或加重。

四、治疗原则。龟头炎：保持局部清洁干燥，细菌感染可外用抗菌药物，真菌感染用抗真菌制剂；湿疣：物理治疗（冷冻、激光、光动力）去除疣体，必要时配合免疫调节剂（如干扰素局部注射），性伴侣需同时检查治疗。

五、特殊人群注意事项。包皮过长者需每日清洁包皮腔，必要时手术；性活跃人群若出现不明赘生物，需尽早就诊排查湿疣；孕妇感染HPV需告知医生，避免孕期干预影响胎儿；儿童罕见，但家长需注意避免接触感染者私人物品，保持尿布清洁。