药流全是一坨坨血块是正常的吗

药流后排出一坨坨血块多数为正常现象（孕囊及蜕膜组织排出伴随的血块），但需结合出血量、持续时间及伴随症状判断是否异常。

一、正常血块的成因与特点

药流通过米非司酮（软化宫颈）和米索前列醇（促进子宫收缩）作用，使胚胎及蜕膜组织剥离排出。血块多为蜕膜组织与积血混合，颜色鲜红或暗红，质地较软，通常在孕囊排出后1-3小时内集中排出，后续量逐渐减少。若血块中可见白色孕囊组织（直径1-3cm），提示妊娠物已部分排出。

二、异常血块的警示信号

若血块持续超过2小时未减少（如每小时需更换1片以上卫生巾）、颜色鲜红且量多（1小时内湿透2片）、伴随剧烈腹痛（非轻微宫缩痛）、头晕乏力、发热（体温≥38℃）或阴道分泌物异味，可能提示子宫收缩不良、胚胎残留或感染，需立即就医。

三、特殊人群需警惕风险

有凝血功能障碍、高血压、肝肾功能不全者，药流后出血风险显著升高，血块中可能夹杂大量凝血块，需严格评估身体状况。瘢痕子宫、多次流产史者，子宫复旧能力弱，残留组织概率高，若血块排出后仍有持续出血（超过7天），需警惕不全流产。

四、必须就医的情况

若出现以下情况，应尽快到医院复查B超：①孕囊未确认排出（血块中无白色组织）；②出血超过2周且量未减少；③血块伴随脓性分泌物或发热；④头晕、心慌等贫血症状加重。

五、日常护理与观察要点

药流后注意休息，避免劳累；饮食补充铁剂（如动物肝脏、红枣），避免辛辣生冷；保持外阴清洁，禁盆浴及性生活2周；观察血块大小、颜色及出血量变化，用卫生巾记录使用情况，异常时及时联系医生。未明确孕囊排出前，避免剧烈运动。