脚怎么会肿

脚肿（下肢水肿）是临床常见症状，通常由心、肾、肝等脏腑功能异常、静脉/淋巴循环障碍、内分泌紊乱或局部病变等多种因素引发，需结合病史与体征综合判断。

一、心源性水肿（心功能不全）

右心衰竭是最常见病因，因体循环静脉淤血导致下肢对称性凹陷性水肿，常从脚踝渐延至小腿，傍晚加重、晨起减轻，伴活动后气短、夜间憋醒、颈静脉充盈。老年人、高血压/冠心病患者需定期监测BNP、心电图。

二、肾源性水肿（肾脏疾病）

慢性肾炎、肾病综合征等致水钠潴留，多为晨起眼睑/面部先肿，渐蔓延至下肢，凹陷性水肿伴蛋白尿、低蛋白血症、高血压，尿量可减少。慢性肾病患者需低蛋白饮食，每3月查肾功能。

三、静脉回流障碍（静脉瓣膜/血栓）

下肢静脉瓣膜功能不全、静脉曲张或深静脉血栓是主因，表现为单侧或双侧水肿，站立/久坐后加重，抬高后缓解，伴下肢酸胀、皮肤色素沉着（瓣膜不全）或突发单侧肿胀（血栓需紧急排查）。长期站立者、孕妇穿弹力袜预防，避免久坐。

四、内分泌与代谢异常

①甲状腺功能减退（甲减）：非凹陷性黏液性水肿，伴怕冷、乏力、便秘；②糖尿病性水肿：因微血管病变或肾病引发，双侧多见，需控血糖、查尿微量白蛋白。甲减患者每6月查甲功，糖尿病患者HbA1c＜7%。

五、局部炎症/药物及生理性因素

外伤、痛风（血尿酸升高）、蜂窝织炎等致单侧红肿热痛；硝苯地平、激素类药物可诱发水肿；妊娠晚期因子宫压迫静脉致生理性水肿，双侧对称，休息后缓解。孕妇左侧卧位，避免久站。

（注：药物仅列名称，具体用药需遵医嘱；特殊人群建议结合自身情况及时就医排查病因。）