病情描述:前列腺疾病怎么治疗的
副主任医师 郑州大学第一附属医院
前列腺疾病(如前列腺炎、增生、癌)的治疗需结合疾病类型、症状及个体情况,采用药物、生活方式调整、手术等综合干预策略。
明确诊断与分型
治疗前需通过尿常规、前列腺超声、PSA检测及穿刺活检明确疾病类型(如急性/慢性前列腺炎、前列腺增生/癌)及分期(尤其前列腺癌需Gleason评分),避免盲目用药。
药物治疗方案
前列腺炎:抗生素(左氧氟沙星等)、α受体阻滞剂(特拉唑嗪等)、植物制剂(如锯叶棕果实提取物);
前列腺增生:5α还原酶抑制剂(非那雄胺等)、α受体阻滞剂(坦索罗辛等)联合用药可延缓进展;
前列腺癌:内分泌治疗(戈舍瑞林等)、新型靶向药(阿帕他胺等),需根据分期制定方案。
非药物干预措施
前列腺炎:避免久坐/憋尿,忌辛辣酒精,规律排尿;
前列腺增生:控制体重,避免受凉/饮酒,适度运动(如凯格尔运动)改善排尿功能;
前列腺癌:营养均衡(高蛋白+膳食纤维),心理疏导,避免激素紊乱风险。
手术与微创治疗
前列腺增生:药物无效或反复尿潴留者可行经尿道前列腺电切术(TURP);
前列腺癌:局限性癌可考虑根治性前列腺切除术,局部进展者结合放疗/粒子植入,需多学科评估。
特殊人群注意
老年患者:合并糖尿病/高血压者需监测血糖血压,调整药物剂量,避免低血糖/低血压;
高危前列腺癌:优先多学科协作,制定个体化方案(如内分泌+化疗联合);
孕妇/哺乳期女性:以保守治疗为主,避免手术创伤,优先选择安全药物。
(注:以上药物仅列名称,具体用药需遵医嘱,特殊人群需在专科医生指导下调整方案。)