病情描述:得了甲肝怎么治疗
主任医师 江阴市人民医院
甲肝治疗以休息、对症支持为核心,辅以必要药物,多数患者可康复,重症需及时就医。
甲肝为自限性疾病,轻症患者需以休息为基础,避免劳累及体力活动,保证每日7-8小时睡眠。饮食宜清淡、易消化,增加优质蛋白(如鸡蛋、瘦肉)及维生素(新鲜蔬果)摄入,忌油腻、辛辣及酒精。呕吐严重时少量多次饮用温开水或口服补液盐,脱水时及时就医。孕妇、老年患者需增加休息时间,密切监测肝功能变化。
针对症状进行处理,恶心呕吐可短期使用止吐药(如甲氧氯普胺);黄疸明显时配合退黄治疗(如茵栀黄制剂)。肝区不适可适当使用保肝降酶药物(如水飞蓟素类),避免盲目用药加重肝肾负担。同时维持水电解质平衡,轻度脱水者口服补液,中重度脱水需静脉输液。
甲肝病毒无特效抗病毒药,轻症无需抗病毒治疗。必要时可短期使用护肝药物(如多烯磷脂酰胆碱、还原型谷胱甘肽),改善肝细胞代谢。退黄治疗可选用熊去氧胆酸等,具体用药需经医生评估。避免自行服用不明成分药物或滥用抗生素。
少数患者可能进展为重型肝炎(肝衰竭),表现为极度乏力、黄疸快速加深、凝血功能障碍(INR>1.5)及意识障碍。此时需立即住院,监测生命体征及肝肾功能,必要时行人工肝支持治疗;终末期肝衰竭需考虑肝移植。糖皮质激素仅用于严重自身免疫反应(需严格评估)。
孕妇感染甲肝需加强产检,监测乙肝表面抗原、凝血功能,必要时提前干预;老年患者需警惕合并感染,增加蛋白质及维生素摄入,预防营养不良。儿童甲肝症状较轻,但婴幼儿需防止脱水,可适当补充益生菌调节肠道功能。合并乙肝、脂肪肝等基础肝病者,需联合抗病毒及保肝治疗,降低重症风险。