病情描述:小孩6岁多出水痘,怎么办
主任医师 安徽省第二人民医院
6岁儿童出水痘属于自限性病毒感染,病程约7~14天,以对症护理为核心,需重点做好隔离防护、皮肤管理及并发症监测。
一、隔离与居家休息
1.隔离时间:水痘患者皮疹全部干燥结痂前(通常不少于发病后7天)需居家隔离,避免与其他儿童、孕妇或免疫低下者接触,防止病毒传播。
2.休息与活动:保证充足睡眠,避免剧烈运动,减少体力消耗,促进免疫系统恢复。
二、皮肤护理与止痒
1.清洁方式:每日用温水轻柔清洗皮疹区域,避免使用刺激性肥皂或沐浴露,减少皮肤刺激。
2.止痒措施:瘙痒明显时可外用炉甘石洗剂,避开皮肤破损处;修剪指甲并包裹手部,防止抓挠导致皮肤破损或继发感染。
三、发热与症状管理
1.退热选择:体温超过38.5℃时,优先使用对乙酰氨基酚退热,口服剂型适合6岁儿童;严格禁用阿司匹林,因其可能诱发Reye综合征。
2.口腔护理:口腔出现疱疹时,可进食温凉流质或半流质食物,避免过热、辛辣食物,疼痛明显时用生理盐水含漱。
四、并发症识别与就医要求
1.需警惕的并发症:皮肤继发感染(红肿化脓)、肺炎(持续高热伴咳嗽、呼吸困难)、脑炎(剧烈头痛、呕吐、精神差)等。
2.紧急就医情况:出现持续高热超过3天、皮疹化脓加重、呼吸异常或意识改变,应立即送医。
五、特殊健康状况处理
1.高危儿童评估:未接种水痘疫苗、免疫功能低下(如长期激素使用者)或有基础疾病(如肾病、心脏病)的儿童,建议就医评估是否需抗病毒治疗(阿昔洛韦)。
2.疫苗补种:若儿童未完成2剂水痘疫苗接种(通常4岁时接种第2剂),康复后应尽快补种,降低复发风险。