甲肝是怎么引起的

甲肝是由甲型肝炎病毒（HAV）引起的急性肠道传染病，主要通过粪-口途径传播，未接种疫苗者普遍易感，及时预防可降低感染风险。

病毒特性

HAV为小RNA病毒科嗜肝病毒，直径约27nm，对热、紫外线及含氯消毒剂敏感（100℃加热5分钟可灭活），在低温环境中可长期存活；病毒无包膜，仅感染人类及灵长类，无慢性携带状态，感染后产生持久免疫力。

传播途径

主要经粪-口途径传播：①食物传播：生食贝类（如毛蚶、生蚝）、未洗净果蔬、污染的肉类；②水传播：饮用被污染的井水、河水；③接触传播：与感染者共餐、共用餐具、密切接触（如握手后未洗手）；④媒介生物：苍蝇、蟑螂可间接污染食物。

易感人群

未接种甲肝疫苗者风险最高，儿童、青少年及卫生习惯差者高发；免疫功能低下者（如肝病患者、HIV感染者、长期使用激素者）感染后易发展为重型肝炎；孕妇感染后可能增加早产、胎儿窘迫风险，需重点预防。

发病机制

病毒经消化道侵入后，在肠道黏膜细胞复制，通过血流到达肝脏，在肝细胞内增殖导致肝细胞损伤；免疫反应（如细胞毒性T细胞）清除病毒时，进一步引发肝细胞炎症坏死，表现为ALT/AST升高、胆红素升高、黄疸等肝功能异常。

预防与特殊人群管理

①疫苗接种：儿童、青少年及高危人群建议接种甲肝疫苗（全程2针，间隔6-12个月）；②卫生习惯：饭前便后、处理食物后严格洗手（用肥皂/洗手液）；③饮食安全：避免生食贝类、生腌食品，食物彻底煮熟；④环境消毒：感染者排泄物用含氯消毒剂处理，餐具煮沸消毒；特殊人群（孕妇、老年人）应优先完成疫苗接种，降低感染风险。