鼻炎就是鼻窦炎吗

鼻炎与鼻窦炎并非同一疾病，二者在解剖位置、发病机制及临床表现上存在明显差异，需从多个维度科学区分。

一、解剖位置差异

鼻炎是鼻腔黏膜（含鼻前庭、鼻甲区域）的炎症，鼻窦则是鼻腔周围骨骼内的含气空腔（如上颌窦、筛窦等），二者属于不同解剖结构，炎症累及范围不同。

二、发病机制不同

鼻炎主要诱因包括过敏原刺激（如花粉、尘螨）、病毒感染（如普通感冒早期）或冷空气刺激，以鼻黏膜充血水肿、分泌物增多为主要病理；鼻窦炎常继发于鼻炎（鼻黏膜肿胀阻塞鼻窦开口）或鼻腔结构异常（如鼻中隔偏曲），多为细菌感染（如肺炎链球菌），炎症累及鼻窦腔内黏膜及分泌物潴留。

三、典型症状区别

鼻炎核心症状为鼻塞、阵发性喷嚏、鼻痒、清水样或黏液性涕，一般无脓涕或面部疼痛；鼻窦炎除上述症状外，常伴持续性脓涕（黄色/黄绿色）、嗅觉减退、面部胀痛（如前额、面颊部），严重时可因鼻窦引流障碍出现发热、头痛，且脓涕可倒流入咽喉引发咳嗽。

四、治疗原则差异

鼻炎以缓解鼻黏膜炎症为主，常用鼻用糖皮质激素（如糠酸莫米松）、抗组胺药（如西替利嗪），过敏性鼻炎需配合脱敏治疗；鼻窦炎若为细菌感染，需短期口服抗生素（如阿莫西林克拉维酸钾），联合鼻腔冲洗、鼻用激素，保守治疗无效时可行鼻窦穿刺或手术开放鼻窦。

五、特殊人群注意事项

儿童鼻炎需警惕腺样体肥大或反复感冒，优先通过生理盐水洗鼻、增强体质改善；孕妇鼻窦炎发作时，优先采用鼻腔冲洗（37℃生理盐水），避免口服药物；老年患者合并高血压、糖尿病时，需监测鼻腔用药对基础病的影响，避免长期滥用抗生素。