耳鸣的治疗疗法

耳鸣的治疗需结合病因，以药物、非药物干预及生活方式调整为核心，辅以个体化方案改善症状。

一、病因治疗

明确病因是基础，针对性干预原发病。如分泌性中耳炎需抗感染、通畅咽鼓管；高血压患者控制血压达标（目标<140/90mmHg）；糖尿病患者通过饮食、运动改善血糖控制。老年患者尤需排查听神经瘤、听神经损伤等严重病因，特殊人群（如孕妇）用药前需经医生评估。

二、药物治疗

药物需个体化选择：改善内耳微循环（如银杏叶提取物）、神经营养剂（甲钴胺）可缓解缺血性耳鸣；伴焦虑抑郁者可短期联用抗焦虑药（氟西汀、舍曲林）。所有药物需在医生指导下使用，孕妇、肝肾功能不全者需谨慎调整剂量。

三、非药物治疗

声治疗为基础，掩蔽疗法（如耳鸣掩蔽器、白噪音）可降低主观感受；认知行为疗法（CBT）通过心理干预重建认知，多项研究证实可减少负面情绪。经颅磁刺激（TMS）对慢性顽固性耳鸣短期有效，针灸（耳穴/体针）需由专业医师操作，效果因人而异。

四、生活方式调整

避免长期暴露于85分贝以上噪音，减少咖啡因（咖啡、浓茶）、酒精摄入。规律作息、放松训练（冥想、深呼吸）可调节自主神经功能；适度运动（如瑜伽、太极拳）改善循环。儿童需家长监督，避免过度劳累；老年人运动防跌倒，以低强度为主。

五、特殊治疗

对顽固性耳鸣，合并中重度听力下降者可考虑人工耳蜗植入；耳鸣习服疗法（TRT）通过长期声音训练帮助大脑“忽视”耳鸣。高压氧治疗对突发性耳聋合并耳鸣有辅助效果。特殊人群中，儿童植入需评估听力损失程度及心理成熟度，老年人需综合评估心肺功能及耐受能力。