病情描述:颅内出血什么原因导致的
副主任医师 武汉大学中南医院
颅内出血常见原因包括高血压致脑内小动脉病变破裂出血、脑血管畸形因血管结构异常易破裂出血、脑动脉瘤因动脉壁囊性膨出易破裂出血、血液系统疾病因凝血功能受影响易致出血、头部外伤致颅内血管破裂出血。
脑血管畸形:先天性脑血管发育异常形成的脑血管畸形,如动静脉畸形等,血管结构异常薄弱,容易破裂出血。青少年相对更易存在先天性脑血管畸形的情况,若有头部外伤等诱因时,更易引发颅内出血。比如一些青少年运动员在剧烈运动后可能因脑血管畸形破裂导致颅内出血。
脑动脉瘤:脑动脉瘤是颅内动脉壁的囊性膨出,也是颅内出血的常见原因。血压的波动等因素可能导致脑动脉瘤破裂。任何年龄段都可能存在脑动脉瘤,但随着年龄增长,发病风险有一定变化。有家族遗传倾向的人群相对更易发生脑动脉瘤相关病变。生活中过度劳累、情绪激动等可能诱发脑动脉瘤破裂出血。
血液系统疾病:某些血液系统疾病会影响凝血功能,从而增加颅内出血风险。例如,血小板减少性紫癜患者,由于血小板数量减少或功能异常,凝血机制受到影响;血友病患者因体内缺乏特定凝血因子,凝血功能障碍。这类患者无论年龄大小,只要病情控制不佳,就容易出现颅内出血。在病史方面,有明确血液系统疾病病史且未得到有效控制的患者,是颅内出血的高危人群。
头部外伤:头部受到外力撞击等外伤时,可能直接导致颅内血管破裂出血。不同年龄段都可能发生头部外伤相关颅内出血,儿童在玩耍等过程中头部易受伤,老年人因平衡能力差等原因也较易发生头部外伤。例如,交通事故中头部受伤的患者,很多会出现颅内出血情况;建筑工地高空坠落物击中头部也可能引发严重颅内出血。