什么是外阴色素痣

什么是外阴色素痣

外阴色素痣是由黑素细胞聚集于外阴皮肤或黏膜组织形成的良性色素细胞肿瘤，表现为黑色、褐色或肤色的斑疹、丘疹或结节，少数可伴毛发，多数无自觉症状。

一、定义与病理特征

外阴色素痣是黑素细胞在局部增殖或聚集形成的良性病变，按结构分为交界痣（痣细胞位于表皮与真皮交界处，易受摩擦刺激）、混合痣（痣细胞同时存在于表皮和真皮）及皮内痣（仅位于真皮层，表面光滑），直径通常＜6mm，好发于大阴唇、小阴唇、阴蒂等部位。

二、临床表现与好发部位

外观多为黑色或褐色斑疹、丘疹，部分呈肤色或略带光泽；少数表面粗糙伴毛发，大小一般＜6mm，边界清晰，生长缓慢。好发于皮肤黏膜交界处，如大小阴唇内侧、阴蒂、肛周及会阴体，无明显性别差异。

三、病因与发病机制

主要与胚胎期黑素细胞迁移异常或局部增殖有关，遗传因素可能增加患病风险（少数患者有家族性倾向）；青春期、妊娠期因激素水平升高可能刺激其增大，长期摩擦（如紧身衣物）可能加速细胞增殖。

四、恶变风险与预警信号

多数为良性，恶变率＜1/10万。需警惕：短期内直径＞6mm或迅速增大、颜色不均（如黑褐相间）、边界不规则、表面破溃出血、瘙痒疼痛或周围出现卫星状小点，此类情况需立即就医排查。

五、诊断与处理原则

诊断以肉眼观察为主，皮肤镜可辅助鉴别良恶性，可疑者需病理活检明确。无症状、较小者定期观察即可；若影响外观或有恶变倾向，建议手术完整切除（避免残留）。药物治疗可选5%咪喹莫特乳膏（需遵医嘱）。特殊人群（孕妇、家族史者）建议每3-6个月复查，孕期避免反复摩擦刺激。