病情描述:鼻子老是堵塞是什么原因引起的
主任医师 上海交通大学医学院附属新华医院
鼻子老是堵塞(鼻塞)多由鼻腔炎症、结构异常、过敏反应、环境刺激或全身性疾病等因素引发,需结合具体症状和诱因排查原因。
慢性鼻炎/鼻窦炎
多因急性鼻炎反复发作、感染未彻底控制,或鼻腔结构异常继发炎症,导致鼻黏膜长期充血水肿、黏液腺分泌增多,表现为单侧或双侧鼻塞,伴流涕(黏液性或脓性)、嗅觉减退,感冒后症状加重,需警惕鼻窦感染(如头痛、面部压痛)。
过敏性鼻炎
接触花粉、尘螨等过敏原后,鼻黏膜IgE介导的Ⅰ型过敏反应引发水肿、分泌物增多,表现为阵发性喷嚏、清水涕、鼻塞,早晚或换季时明显,儿童因鼻腔狭窄更易感呼吸不畅,孕妇需避免长期鼻塞影响睡眠。
鼻腔结构异常
鼻中隔偏曲(先天或外伤导致)、鼻息肉(炎症增生)等结构异常压迫或阻塞鼻腔,导致长期单侧/双侧鼻塞,可能伴鼻出血、头痛,儿童需排查腺样体肥大(后鼻孔堵塞),老年人因黏膜萎缩更易出现单侧鼻塞。
环境与理化刺激
干燥空气、雾霾、刺激性气体(如油烟、粉尘)刺激鼻黏膜,或鼻腔分泌物干燥结痂,引发鼻塞,孕妇、老年人因鼻黏膜萎缩更易因干燥加重症状,长期暴露于污染环境者需加强防护。
全身性疾病/药物因素
甲状腺功能减退(黏液性水肿)、长期用鼻用减充血剂(如萘甲唑啉)引发药物性鼻炎,或服用某些降压药(如β受体阻滞剂)导致鼻黏膜充血,需结合全身症状(如乏力、体重变化)或用药史排查,特殊人群(儿童、孕妇)用药前咨询医生。
特殊人群注意:儿童鼻腔狭窄,易因分泌物或腺样体肥大堵塞;孕妇鼻塞需避免缺氧,用药需谨慎;老年人鼻黏膜萎缩、代谢减慢,干燥性鼻塞或药物性鼻炎风险高。