扁桃体发炎不吃药能好吗

扁桃体发炎能否自愈取决于病因和症状严重程度，病毒性感染有一定自愈可能，细菌性感染通常需药物干预（如抗生素）。

一、病因决定是否需药物干预

病毒性扁桃体炎（占比70%-80%）多由腺病毒、流感病毒等引起，症状较轻（如轻度咽痛、低热）且免疫力正常者，可能通过休息、补水等在3-7天内自愈；细菌性感染（如A组β溶血性链球菌）则无法自愈，需抗生素治疗（如青霉素类），盲目等待可能延误病情。

二、自愈可能性与条件

若为病毒性感染且症状轻微（如体温＜38.5℃、无化脓），免疫力正常者可尝试自愈：保证每日1500-2000ml饮水量，避免劳累，多数3-7天可缓解。但需警惕症状加重（如高热超3天），此时需及时干预。

三、家庭护理辅助恢复

日常护理可缓解症状：①温盐水漱口（250ml温水+半茶匙盐）每日3-4次；②进食温凉流质/半流质（如粥、梨汤）；③避免辛辣、烟酒及过热食物；④保证7-8小时睡眠，增强免疫力。

四、必须就医的情况

出现以下情况需及时就医：①持续高热＞38.5℃超3天或反复发作；②扁桃体化脓、颈部淋巴结肿大；③吞咽/呼吸困难、声音嘶哑；④症状持续7天无改善。此时需医生评估是否需抗生素（如阿莫西林）或对症治疗。

五、特殊人群需谨慎

儿童（尤其＜3岁）、孕妇、老年人及免疫力低下者（如糖尿病、肾病患者），即使症状轻微也建议就医，避免因免疫力不足引发并发症（如扁桃体周围脓肿、风湿热、肾炎）。

提示：扁桃体炎反复发作（每年＞5次）或持续不愈，需排查是否合并腺样体肥大、免疫缺陷等，必要时需专科评估是否需手术干预。