盆腔炎这个病是怎么引起的

盆腔炎是女性上生殖道（子宫、输卵管、卵巢）及其周围组织的感染性炎症，主要由病原体上行感染引发，常与宫腔操作、下生殖道感染、个人卫生及免疫力等因素相关。

一、病原体上行感染是核心病因

淋病奈瑟菌、沙眼衣原体、厌氧菌等是主要致病菌，常呈混合感染。病原体通过宫颈、阴道黏膜上行，突破自然防御屏障后，逐步侵入子宫内膜、输卵管甚至盆腔腹膜，引发炎症反应，导致充血、水肿及渗出。

二、宫腔操作增加感染风险

人工流产、放取宫内节育器、子宫输卵管造影等操作，易损伤宫颈自然防御屏障，将外界病原体带入宫腔。研究显示，此类操作后1-2周内感染风险最高，可能诱发子宫内膜炎、输卵管炎等，严重时导致输卵管粘连、梗阻。

三、下生殖道感染蔓延扩散

宫颈炎、细菌性阴道病、滴虫性阴道炎等下生殖道感染若未规范治疗，病原体可通过宫颈黏液上行，逐步扩散至盆腔组织。其中，衣原体、淋球菌感染若累及宫颈，是盆腔炎的重要前驱因素，需早期干预。

四、个人卫生与性行为不良

经期性交使宫颈口开放，易带入病原体；过度阴道冲洗破坏阴道正常菌群平衡，降低局部免疫力；多个性伴侣或性传播疾病史，会显著增加感染概率，尤其衣原体、淋病等性传播病原体的传播风险。

五、特殊人群需重点预防

性活跃女性（25-35岁多见）、既往盆腔炎病史者、免疫力低下人群（如糖尿病、长期使用激素或免疫抑制剂者）更易患病。性伴侣若携带感染（如淋病、衣原体）未治疗，可通过性交反复交叉感染，需双方同步筛查治疗。

（注：药物治疗需在医生指导下规范使用，以上内容基于临床研究及指南，不构成诊疗建议。）