病情描述:宫口糜烂是什么引起的
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
宫颈口“糜烂”实为宫颈柱状上皮异位,是因雌激素作用、病原体感染、宫颈损伤等因素导致的宫颈表面组织外观改变,多数为生理性,少数为病理性炎症或病变。
生理性柱状上皮外移(雌激素影响):青春期、妊娠期或长期口服避孕药女性,因雌激素水平升高,宫颈管内柱状上皮外移至宫颈表面,形成红色颗粒状外观,类似“糜烂”,为正常生理现象,无炎症表现,无需治疗,随激素水平稳定可自行恢复。
病原体感染(炎症因素):HPV、衣原体、淋球菌等病原体侵袭宫颈组织,引发慢性宫颈炎,导致宫颈黏膜充血、水肿,柱状上皮增生覆盖表面,外观呈糜烂样改变,常伴分泌物增多、接触性出血,需抗感染治疗(如抗生素、抗HPV药物)。
宫颈损伤与刺激:分娩、流产或多次宫腔操作(如人流)造成宫颈黏膜损伤;性生活频繁、机械摩擦或卫生用品不当(如卫生棉条使用过久)刺激宫颈,破坏屏障功能,诱发炎症或加重柱状上皮外移,需避免反复损伤。
激素水平异常波动:长期使用含雌激素药物(如避孕药、更年期激素替代治疗)或内分泌紊乱(如多囊卵巢综合征),导致宫颈柱状上皮长期不稳定,增加异位或炎症风险,需监测激素水平并调整用药。
特殊人群需重点关注:育龄女性、有性生活史者因激素波动或感染风险高,建议每年进行TCT+HPV筛查;妊娠期女性因激素变化可能出现生理性外移,无需治疗,需加强外阴清洁;免疫力低下者(如糖尿病、长期用免疫抑制剂)需控制基础病,减少感染风险;卫生习惯不良者(如经期盆浴、过度冲洗阴道)易破坏宫颈微环境,需纠正习惯。
(注:药物名称仅作举例,具体治疗需遵医嘱。)