病情描述:喉咙痛声音嘶哑的原因是什么
主任医师 中山大学附属第一医院
喉咙痛伴随声音嘶哑的常见原因中,感染性因素占45%,用嗓不当占25%,反流性咽喉炎占15%,声带病变及其他疾病各占10%左右,多数为良性病变,但需警惕肿瘤等严重情况。
急性感染性喉炎
临床研究表明,约70%的急性喉炎由病毒感染(流感病毒、腺病毒)引发,细菌感染(如A组链球菌)占30%。病毒侵袭使喉黏膜充血水肿,导致咽痛、声嘶,儿童因喉腔狭窄,严重感染时喉梗阻发生率达5%-8%,需紧急处理。
用嗓不当或过度
职业用嗓者(教师、歌手)中,约80%存在不同程度声带疲劳。长期用嗓使声带黏膜反复摩擦受损,形成充血、水肿,表现为疼痛和嘶哑,每周用嗓超20小时者,声带病变风险较常人高3倍,休息后多可缓解。
反流性咽喉炎
临床研究发现,约30%的慢性咽炎与反流相关。胃酸反流至咽喉后,酸性环境持续刺激声带,导致水肿、充血,夜间平卧时症状加重,孕妇因雌激素升高及腹压增加,反流发生率较非孕期高2倍,需注意饮食规律。
声带病变
声带息肉、小结等良性病变占声带病变的60%,病程多超6个月,喉镜检查可见光滑息肉或粗糙小结,声带白斑中约5%-10%会发展为喉癌,需定期复查喉镜以排除癌变。
其他疾病因素
过敏引发的喉水肿在春季高发,约20%过敏性鼻炎患者可伴发喉炎;咽喉异物卡喉后,黏膜损伤若未及时处理,15%会继发感染;中老年长期吸烟者喉癌发病率较非吸烟者高10-15倍,需警惕声嘶加重、痰中带血等症状。
若症状持续超2周、伴呼吸困难或痰中带血,需通过喉镜、血常规等检查明确病因,避免自行用药掩盖病情,延误声带病变或肿瘤的诊治。