病情描述:左侧筛窦炎的症状有哪些
副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院
左侧筛窦炎是鼻窦黏膜的炎症性疾病,典型症状包括左侧鼻塞、内眦部疼痛、前额钝痛、嗅觉减退及眼部不适,部分患者可伴全身症状,若未及时干预,可能引发眶内感染、颅内并发症等风险。
鼻塞与流涕
左侧鼻腔持续性或间歇性堵塞,常因鼻腔黏膜充血肿胀、分泌物增多导致通气不畅。鼻涕多为黏脓性或脓性,呈黄绿色或灰白色,部分患者鼻涕可倒流入咽部,引发咽部异物感、咳嗽、咳痰等症状,儿童患者可能因鼻涕刺激出现频繁清嗓。
眼部症状
左侧内眦部(内眼角)或眼眶内侧疼痛明显,按压时疼痛加重。炎症刺激可引起眼周轻度肿胀,严重时可出现眼球活动受限(如向内转动时疼痛加剧),或伴内眼角流泪、畏光等表现,部分患者可能出现眼睑轻度水肿。
头痛特点
多为前额部或内眦部钝痛,具有上午加重(因鼻窦分泌物夜间积聚,上午引流不畅)、低头或弯腰时加剧的特点。疼痛性质为闷痛或胀痛,部分患者可在早晨起床时症状明显,活动后稍有缓解,严重时可影响日常工作与睡眠。
嗅觉功能障碍
因嗅区黏膜受损,左侧嗅觉减退或丧失较常见,单侧嗅觉异常更突出。部分患者可出现单侧鼻腔异味感(因分泌物潴留发酵),鼻腔镜检查可见左侧嗅区黏膜充血水肿,严重时双侧嗅觉均可受累。
全身症状与特殊人群
成人可伴低热(37.3-38℃)、乏力、精神不振,严重时可高热、寒战;儿童患者常表现为哭闹、拒食,或因鼻塞引发睡眠时张口呼吸、打鼾,婴幼儿可能因鼻塞导致喂养困难。孕妇因激素变化症状可能加重,需避免自行使用抗生素等药物;老年人症状隐匿,易以精神萎靡、反应迟钝为主,需警惕眶内感染、颅内并发症等风险。