病情描述:前列腺增生并发症有哪些
主任医师 南方医科大学第三附属医院
前列腺增生常见并发症及注意事项
前列腺增生(BPH)若未及时干预,可能引发急性尿潴留、反复尿路感染、膀胱结石、肾功能损害及腹股沟疝等并发症,严重威胁健康。
急性尿潴留
增生腺体压迫尿道致尿液排出受阻,常因受凉、饮酒、憋尿等诱发。表现为突然无法排尿、小腹胀痛,需紧急导尿引流尿液。长期反复发作者应考虑经尿道手术(如TURP),避免膀胱过度扩张损伤逼尿肌。
反复尿路感染
尿液淤积易滋生细菌,引发尿频、尿急、尿痛,严重时可进展为肾盂肾炎。老年患者需定期监测尿常规,必要时使用抗生素(如喹诺酮类)控制感染,同时通过药物(如α受体阻滞剂)改善排尿通畅性。
膀胱结石
尿液长期滞留导致矿物质沉积形成结石,表现为排尿中断、血尿。治疗需碎石(如体外冲击波碎石)或经尿道取石,预防需多饮水、避免憋尿,合并感染时优先控制炎症。
肾功能损害
长期尿路梗阻引发双肾积水,压迫肾实质致肾功能下降。早期无症状,后期可出现尿量减少、水肿、乏力。建议定期监测肾功能(血肌酐、尿素氮),必要时手术解除梗阻(如前列腺电切术)。
其他并发症
长期腹压增高(如排尿困难时用力屏气)可诱发腹股沟疝、脱肛、痔疮。老年患者需避免久坐、便秘等加重腹压的行为,合并疝者应外科评估,同时优先通过药物(如5α还原酶抑制剂)或手术控制前列腺增生。
特殊人群注意:老年患者常合并高血压、糖尿病,用药需个体化(如慎用抗胆碱能药物),建议定期复查尿流动力学及残余尿量,避免自行停药或调整剂量。涉及药物(如坦索罗辛、非那雄胺)需在医生指导下使用。