男性乙肝会传染给下一代吗

男性乙肝病毒感染者可能通过母婴传播（母亲孕期/分娩期）和性接触（伴侣）传染下一代，父婴传播风险低于母婴传播，需科学防护。

父婴传播的风险与机制

乙肝病毒主要通过母婴传播（母亲传给胎儿/新生儿），父源精子虽可能含病毒，但研究显示父婴传播概率较低（约1%-5%），远低于母婴传播。若父亲HBeAg阳性（病毒复制活跃），父婴传播风险略升高，需结合母亲乙肝状态综合评估。

性接触传播的风险

男性乙肝患者精液中可能含病毒，与未接种疫苗或抗体不足的伴侣发生无保护性行为时，伴侣感染风险增加。建议性接触时使用安全套，性伴侣需尽早接种乙肝疫苗并检测抗体，抗体阴性者完成全程接种后，可降低感染概率。

新生儿感染的预防关键

男性乙肝本身不直接导致胎儿宫内感染，胎儿感染主要源于母亲孕期病毒血症或分娩时接触母亲血液/体液。新生儿需在出生后24小时内接种乙肝免疫球蛋白（HBIG）和第一针乙肝疫苗，后续按计划完成0、1、6月龄疫苗接种，可有效阻断母婴传播。

备孕前的规范准备

男性乙肝患者备孕前需完成肝功能、乙肝五项、HBVDNA等检查，评估病毒复制状态。若HBVDNA阳性且肝功能异常，建议在医生指导下接受抗病毒治疗（如恩替卡韦、替诺福韦等），待病情稳定后再备孕，降低传播风险。

特殊人群注意事项

备孕女性伴侣需提前接种乙肝疫苗并检测抗体，抗体阴性者完成3针疫苗接种后再备孕。新生儿出生后1月龄和6月龄需复查乙肝五项，必要时补充接种疫苗。父亲若为HBeAg阳性，备孕期间建议伴侣同步进行乙肝免疫预防，进一步降低胎儿/婴儿感染风险。