败血症是什么病啊

败血症是致病菌侵入血液循环并生长繁殖，产生毒素引发的急性全身性感染性疾病，严重时可危及生命。

一、常见致病菌与诱因

致病菌以革兰氏阳性菌（如金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌）、革兰氏阴性菌（如大肠杆菌、肺炎克雷伯菌）及厌氧菌为主。诱因包括皮肤黏膜破损（伤口感染、烫伤）、免疫力低下（老年、婴幼儿、糖尿病/肝病/肿瘤患者）、长期使用免疫抑制剂或广谱抗生素（菌群失调）、静脉导管留置或医疗操作（内镜检查）等。

二、典型临床表现

起病急骤，典型症状为高热（＞39℃）伴寒战，全身中毒症状明显（头痛、肌肉酸痛、乏力、食欲减退）。严重时进展为感染性休克（血压骤降、四肢湿冷、尿量减少）、多器官功能障碍（呼吸困难、黄疸、意识障碍），部分患者皮肤黏膜出现瘀点瘀斑，甚至弥散性血管内凝血（DIC）。

三、诊断与关键检查

诊断依赖临床表现+实验室检查，血培养（需多次送检）阳性是确诊金标准。血常规示白细胞显著升高或降低，伴中性粒细胞比例异常、C反应蛋白（CRP）及降钙素原（PCT）升高。需排除局部感染（如脓肿）或血培养污染（皮肤消毒不彻底）。

四、治疗核心原则

早期足量抗感染是关键，经验性选用广谱抗生素（如哌拉西林他唑巴坦、万古霉素等），后续根据药敏结果调整。支持治疗包括退热、补液、抗休克（如多巴胺）及器官功能支持（必要时呼吸机辅助）。

五、特殊人群注意事项

老年人、婴幼儿、孕妇、糖尿病/肾病/肝病患者等免疫力低下人群，感染后易快速进展为败血症。需加强基础病管理，皮肤破损及时清创，避免滥用抗生素，出现发热、寒战等症状尽早就医。