病情描述:细菌性阴道炎是怎么得来的
主任医师 广东省妇幼保健院
一、细菌性阴道炎的核心成因
细菌性阴道炎是阴道内产生乳酸的有益菌(乳酸杆菌)减少,厌氧菌(如加德纳菌、普雷沃菌等)过度繁殖引发的混合感染,主要与性活跃、卫生习惯、免疫力等因素相关。
二、性行为相关因素
性活跃女性BV发生率显著高于非活跃者,性接触可能携带外部细菌,但并非直接传播途径,性伴侣无需常规治疗。
性生活前后过度清洁或使用刺激性润滑剂可能破坏菌群平衡,增加感染风险,建议以温水清洁为主,避免滥用洗液。
三、卫生习惯与生活方式因素
频繁冲洗阴道会破坏菌群平衡,经期卫生用品更换不及时、使用卫生护垫过久等导致局部潮湿闷热,易滋生细菌。
紧身化纤内裤使外阴长期处于不透气环境,吸烟可能降低免疫力,增加BV风险,建议选择棉质透气内裤,戒烟。
四、免疫力与健康状况因素
长期使用广谱抗生素会抑制乳酸杆菌生长,导致菌群失调,需避免滥用抗生素,确需使用时咨询医生。
糖尿病患者血糖控制不佳时,阴道糖原增加,利于厌氧菌繁殖;HIV感染或免疫力低下者易发生BV,需加强原发病管理。
五、特殊生理状态因素
孕妇与哺乳期女性:孕期雌激素升高使阴道糖原增加,乳酸杆菌减少,BV可能增加早产、胎膜早破风险,需孕期检查并注意局部卫生;哺乳期女性激素波动影响菌群,建议避免长期使用卫生护垫,保持外阴干燥。
老年女性:绝经后雌激素水平下降,阴道黏膜萎缩,乳酸杆菌减少,局部抵抗力降低,易发生BV,需注意日常清洁,避免过度干燥或潮湿。
儿童:儿童BV罕见,多因卫生习惯不良(如共用毛巾、内裤)或异物进入阴道引起,需避免穿开裆裤,加强家长监护,优先非药物干预。