小便刺痛说明结石到哪了

小便刺痛提示结石可能处于尿道、膀胱或输尿管下段等部位。

尿道结石：排尿时刺痛最直接

尿道结石常因结石嵌顿于尿道（如前尿道舟状窝或后尿道膜部），排尿时结石摩擦尿道黏膜，引发排尿刺痛、灼热感，可伴排尿费力、尿流中断或血尿。前尿道结石可在阴茎腹侧或冠状沟处触及硬结，后尿道结石可能放射至会阴部疼痛。

膀胱结石：排尿中刺痛加重

膀胱结石随尿液流动时刺激膀胱三角区及尿道内口，典型症状为排尿时刺痛加剧（终末尿痛），可伴尿频、尿急、尿流突然中断（结石堵塞尿道内口），疼痛常放射至阴茎头或会阴部，儿童患者可能因疼痛哭闹、拒绝排尿。

输尿管下段结石：刺痛伴放射痛

结石从输尿管上段排入下段（靠近膀胱入口处），刺激输尿管末端及膀胱颈，除尿道刺痛外，可伴腰部隐痛、下腹部坠痛，疼痛常放射至阴囊/阴唇、大腿内侧，部分患者因输尿管痉挛出现肾绞痛。

肾脏结石：多无直接尿道刺痛

肾结石本身多表现为腰部钝痛或肾绞痛（结石较大时），若结石未排出，通常不引发尿道刺痛。仅当结石随尿液排入输尿管，且停留于下段时，才出现上述尿道刺痛症状，需结合影像学（超声/CT）确认结石位置。

特殊人群注意事项

老年人：症状可能不典型，易被忽视，需警惕无痛性血尿或排尿困难。

儿童：结石常伴哭闹、排尿中断，需优先排查膀胱出口梗阻（如后尿道瓣膜）。

孕妇：子宫压迫输尿管易致结石滞留，优先保守治疗（镇痛+补液），避免碎石。

提示：若刺痛伴发热、血尿量大或排尿困难，需立即就医，避免延误梗阻性肾损伤。药物仅作对症（布洛芬、坦索罗辛），具体治疗需遵医嘱。