小便痒是怎么回事

小便时或排尿后尿道、外阴区域出现瘙痒，多与泌尿系统感染、局部刺激或皮肤黏膜病变相关，需结合症状、病史明确病因。

泌尿系统感染

最常见原因之一，多由大肠杆菌等致病菌逆行感染尿道、膀胱所致，表现为尿道瘙痒、尿频、尿急、尿痛，严重时伴血尿或下腹不适。女性因尿道短（约3-5cm）更易发病，经期、性生活后需加强清洁，避免细菌滋生。

性传播疾病

有不洁性接触史者需警惕，淋球菌感染表现为尿道口红肿、脓性分泌物伴瘙痒；衣原体/支原体感染常无明显分泌物，瘙痒较轻但易慢性化。确诊后需性伴侣同时治疗，避免交叉感染，延误可能导致慢性尿道狭窄。

局部刺激与过敏

化纤内裤摩擦、洗涤剂残留、卫生巾/护垫过敏，或尿液、白带长期刺激外阴皮肤，均可引发瘙痒。糖尿病患者因血糖升高致尿糖浓度高，刺激皮肤；长期憋尿使尿液残留，局部潮湿易滋生细菌，加重瘙痒。

妇科炎症（女性）

念珠菌阴道炎（霉菌性阴道炎）典型症状为外阴瘙痒、豆腐渣样白带，白带刺激尿道周围皮肤，引发排尿时瘙痒；细菌性阴道炎伴鱼腥味白带，瘙痒程度较轻但易反复。需及时检查白带常规，针对性使用抗真菌或抗生素治疗。

特殊情况与结石

尿路结石（如输尿管下段结石）或尿道异物（如卫生棉条残留）刺激尿道黏膜，引发瘙痒，常伴排尿困难或疼痛；老年男性因前列腺增生致残余尿量增加，尿液残留刺激尿道，也可能诱发瘙痒。需影像学检查排查结石或异物。

特殊人群注意：孕妇（因激素变化、子宫压迫尿道）、糖尿病患者（免疫力降低）、免疫力低下者（长期用激素者）瘙痒风险高，建议及时就医，避免自行用药延误病情。