病情描述:尿尿是深褐色的怎么回事
副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院
尿液呈深褐色可能与脱水、饮食影响、肝胆疾病、溶血性疾病或药物作用有关,需结合症状及检查明确原因。
生理性因素
饮水不足、大量摄入胡萝卜、甜菜根或咖啡因饮品,可使尿液浓缩或色素增加。婴幼儿、老年人及发热/腹泻者因体液丢失(如呕吐、出汗)更易出现。建议:每日饮水1500-2000ml(特殊人群遵医嘱),观察1-2天,无改善需排查其他病因。
肝胆系统疾病
肝炎、胆囊炎、胆道梗阻等导致胆红素升高,尿液中胆红素增多呈深褐色。典型伴随症状:皮肤/巩膜黄染、乏力、食欲下降、右上腹隐痛。肝病患者(尤其乙肝、丙肝感染者)需立即检查肝功能、胆红素及肝胆超声,避免延误治疗。
溶血性疾病
G6PD缺乏症(蚕豆病)、血型不合输血或疟疾感染等引发红细胞破坏,血红蛋白入尿。蚕豆病患者食用蚕豆或接触伯氨喹后诱发,伴贫血、血红蛋白尿、酱油色尿。有家族史者需避免蚕豆及相关药物,发作时立即就医,避免急性肾损伤。
药物与化学物质影响
利福平(抗结核)、呋喃唑酮(抗菌)、大剂量维生素B族等药物,或接触酚类化学物质(如染料),可使尿液呈深褐色。特点:停药或脱离接触后1-3天内恢复正常。用药期间需观察尿液颜色,咨询医生调整方案(尤其肝肾功能不全者)。
其他病理情况
横纹肌溶解综合征(肌肉损伤致肌红蛋白尿)伴肌肉疼痛、肿胀、乏力;严重尿路感染(如肾盂肾炎)合并发热、尿频尿急尿痛。需紧急就医排查肌酸激酶、肌红蛋白及尿常规,避免急性肾衰或脓毒症。
提示:若深褐色尿持续超过2天,或伴随黄疸、腰痛、高热、血尿等,需立即就诊,明确病因后规范治疗。