月经不调的治疗是什么

月经不调的治疗需以明确病因为基础，结合生活方式调整、药物干预及个体化方案，恢复月经周期规律。

一、明确病因诊断

需通过妇科超声、性激素六项、甲状腺功能等检查，区分器质性（如子宫肌瘤、卵巢囊肿）与功能性（如内分泌紊乱）病因。必要时结合宫腔镜、诊断性刮宫明确内膜病变，育龄期女性需排除妊娠相关异常出血。

二、生活方式基础干预

规律作息避免熬夜，每日保证7-8小时睡眠；均衡饮食，增加蛋白质（如瘦肉、豆类）、铁剂（动物肝脏、菠菜）及维生素摄入；每周进行≥150分钟中等强度运动（如快走、瑜伽）；维持BMI在18.5-23.9范围，避免过度节食或肥胖。

三、药物治疗策略

功能性月经不调以激素类药物为主：短效复方避孕药（如屈螺酮炔雌醇片）调节周期，孕激素（如地屈孕酮）后半周期给药；多囊卵巢综合征可短期联用二甲双胍改善胰岛素抵抗；器质性病变需针对病因用药（如甲状腺功能减退用左甲状腺素，卵巢囊肿定期随访）。

四、特殊人群个体化方案

青春期少女：优先观察3-6个月，排除器质性病变后以生活方式调整为主，必要时低剂量孕激素调节周期；

育龄期女性：有生育需求者可联用促排卵药物（如克罗米芬），无需求者以短效避孕药控制周期；

更年期女性：激素替代治疗（如戊酸雌二醇）需评估血栓、乳腺癌风险，需在医生指导下进行。

五、综合辅助治疗

中医辨证施治（如逍遥散疏肝理气、温经汤温经散寒），配合针灸（关元、三阴交）或耳穴压豆调节内分泌；器质性病变需手术干预（如子宫肌瘤剔除术、卵巢囊肿剥除术），术后需定期复查妇科超声及激素水平。