晚上躺在床上突然头晕目眩怎么回事

晚上卧床时突然头晕目眩，多与体位变化、内耳功能异常、血压波动或代谢因素相关，少数需警惕心脑血管急症。

体位性血压波动

夜间血管调节能力下降（如老年人动脉硬化）或降压药过量，体位变化（如躺卧、翻身）时血压骤降，脑部供血不足引发头晕。长期高血压服药者、糖尿病患者及体质虚弱者高发，建议缓慢变换体位，睡前监测血压，必要时调整降压方案。

耳石症（良性阵发性位置性眩晕）

内耳椭圆囊耳石脱落至半规管，体位改变（如躺下、翻身）时刺激前庭神经，引发短暂眩晕（数秒至数十秒），伴恶心但无耳鸣听力下降。多见于中年人群，复位治疗可快速缓解，建议避免突然转头或低头。

颈椎性眩晕

长期颈椎劳损或枕头高度不当（过高/过低），夜间翻身时颈椎压迫椎动脉，脑供血减少。表现为转头、仰头时头晕加重，伴颈部僵硬感。长期伏案工作者、颈椎退变人群需调整枕头（与肩同宽），避免长时间低头。

代谢性因素

晚餐进食少或糖尿病患者降糖药过量，易引发低血糖（头晕伴心慌、冷汗）；呕吐、腹泻致低钾/低钠也会诱发头晕（伴肌肉无力）。建议睡前少量加餐，糖尿病患者监测血糖，电解质紊乱者及时补水补盐。

心脑血管/神经急症

若头晕持续不缓解，伴肢体麻木、言语不清、胸痛或意识模糊，需警惕脑卒中、短暂性脑缺血发作（TIA）、严重贫血或心律失常。此类情况进展快，高危人群（如房颤、颈动脉斑块者）应立即就医。

特殊人群注意：老年人缓慢起身防跌倒，高血压者睡前测血压，糖尿病患者避免空腹入睡，孕妇需排除子痫前期（伴水肿、血压升高等）。持续不适或伴高危症状，24小时内及时就诊。