突然头晕目眩天旋地转是怎么回事

突然头晕目眩、天旋地转多为眩晕症状，核心原因涉及内耳平衡系统、心血管调节、颈椎或脑血管供血异常，需结合具体诱因及时鉴别。

耳石症（良性阵发性位置性眩晕）

耳石脱落至半规管，体位变化（如翻身、抬头）时刺激神经引发眩晕，特点为短暂（数秒至数十秒）、与头位相关，常伴恶心但无耳鸣。需及时就医行耳石复位治疗，避免自行晃动头部加重症状。

梅尼埃病

内耳膜迷路积水导致，典型表现为旋转性眩晕（持续20分钟至12小时）、耳鸣、波动性听力下降，常单侧发作。老年人症状可能不典型，需结合听力测试、前庭功能检查确诊，发作期可短期用倍他司汀等药物缓解。

体位性低血压

突然站立时血压骤降（收缩压下降≥20mmHg），脑部供血不足引发头晕，伴眼前发黑、乏力。多见于老年人、长期卧床者或服用降压药人群，应对：缓慢起身，避免空腹，可穿弹力袜或补充盐分。

颈椎病（椎动脉型）

颈椎退变压迫椎动脉，致脑供血不足，表现为旋转性眩晕（转头时加重）、颈部僵硬、手臂麻木。久坐、低头族高发，需避免长时间固定姿势，适度活动颈椎，必要时颈椎MRI排查。

脑血管病（需紧急警惕）

突发缺血/出血（如TIA、脑梗死），高危人群（高血压、糖尿病、房颤患者）多见，伴肢体麻木、言语不清、行走不稳。特点为持续不缓解（＞30分钟）、进展性加重，需立即就医溶栓或手术。

特殊人群提示：老年人、孕妇、糖尿病患者若眩晕频繁或伴意识障碍，需优先排查心脑血管急症；儿童眩晕罕见，多与感染或内耳炎症相关，需结合病史判断。若症状持续24小时未缓解或伴高热、剧烈呕吐，务必尽早就医。