病情描述:膀胱炎会引起哪些症状
主任医师 南方医科大学珠江医院
膀胱炎是膀胱黏膜的炎症性疾病,多由细菌(主要为大肠杆菌)感染引发,典型症状包括尿路刺激征、尿液异常、下腹部不适,部分患者伴全身症状,特殊人群需警惕不典型表现。
尿路刺激症状
最典型表现为尿频(每日排尿>8次,夜尿增多)、尿急(突发强烈尿意难以忍耐)、尿痛(尿道或耻骨上区灼痛),严重时出现急迫性尿失禁。女性发病率是男性的5-8倍(尿道短、雌激素影响),性生活后及时排尿可降低感染风险。
尿液异常
尿液浑浊呈乳白色或云雾状,伴明显氨臭味(细菌分解尿素所致);严重时出现镜下或肉眼血尿(尿液呈洗肉水色)。尿液检查可见白细胞、红细胞及致病菌,尿培养可明确菌种,指导抗生素选择(如头孢克肟、呋喃妥因)。
下腹部不适
膀胱区域(下腹部正中)隐痛或胀痛,排尿前后疼痛加重(因膀胱充盈/排空刺激炎症黏膜);按压下腹部时疼痛明显,排尿后暂时缓解。若不适持续超24小时伴发热,需警惕肾盂肾炎。
全身症状
单纯性膀胱炎多无发热;复杂性膀胱炎(合并梗阻、糖尿病等)可进展为肾盂肾炎,出现发热(≥38℃)、寒战、乏力、腰部酸痛(肾区叩痛)。免疫力低下者(如长期用激素、糖尿病患者)需警惕感染扩散。
特殊人群注意事项
儿童:多表现为哭闹、排尿时哭闹加重、尿布频繁更换,伴拒食或发热,易被忽视;
老年患者:常合并前列腺增生,症状隐匿,可表现为尿失禁或原有排尿困难加重;
孕妇:子宫压迫致膀胱排空不畅,需用头孢类抗生素(如阿莫西林),避免喹诺酮类(影响胎儿骨骼发育),防止影响妊娠结局。
(注:药物名称仅为举例,具体用药需遵医嘱)