子宫隐隐作痛怎么回事

子宫隐痛可能与生理周期、炎症、妊娠相关病变、盆腔疾病或心理社会因素等有关，需结合具体症状与病史综合判断。

一、生理周期相关疼痛

月经前后或经期隐痛多为生理性，如原发性痛经（因前列腺素过高致子宫收缩过强），表现为规律性下腹痛、腰酸，生育后多缓解。若疼痛进行性加重、经期延长或经血异常，需警惕子宫内膜异位症（内异症）等病变。

二、妇科炎症影响

盆腔炎（PID）或子宫内膜炎常伴持续性隐痛，多由衣原体、淋球菌等性传播感染上行所致。症状包括发热、白带增多（脓性/异味）、性交后疼痛，高危人群为性活跃女性或既往盆腔炎史者，需抗生素治疗（如头孢类+甲硝唑）。

三、妊娠相关风险

育龄女性月经推迟后隐痛需优先排查妊娠问题：早期着床痛多为轻微刺痛，若疼痛持续伴阴道出血、晕厥，可能为宫外孕或先兆流产。宫外孕因输卵管破裂风险高，需立即急诊超声+HCG检测；先兆流产者需结合孕酮水平评估保胎可能。

四、盆腔器质性病变

子宫内膜异位症（内异症）因异位内膜出血刺激盆腔组织，表现为痛经加重、性交痛，超声可见卵巢巧克力囊肿；卵巢囊肿蒂扭转可突发剧痛，需手术探查。此类疾病多见于育龄女性，CA125升高或超声异常可辅助诊断。

五、其他诱发因素

宫内节育器（IUD）放置后1-3个月可能隐痛，多可自行缓解；长期焦虑或压力引发的躯体化疼痛，需结合心理评估。特殊人群：放置IUD者、经期综合征或焦虑症患者需关注疼痛与情绪关联。

提示：若隐痛持续超2周、加重或伴发热/异常出血，应及时就医，通过妇科超声、血常规、激素检测明确病因，避免延误治疗。