耳朵长了个包一按就疼是怎么回事

耳朵上的包按压疼痛多与局部皮肤或软组织感染相关，常见类型包括皮脂腺囊肿感染、毛囊炎/疖肿、淋巴结炎及虫咬性皮炎等，具体需结合症状细节判断。

一、皮脂腺囊肿感染：皮脂腺导管堵塞后皮脂淤积形成囊肿，多见于耳后、耳周等皮脂腺丰富区域。当囊肿受挤压、摩擦或细菌（如金黄色葡萄球菌）入侵时，会引发急性炎症，表现为局部红肿、触痛明显，严重时可触及波动感（提示脓肿形成）。青少年因皮脂腺分泌旺盛，该类情况相对高发。

二、毛囊炎或疖肿：毛囊被细菌侵袭后，初期表现为红色丘疹，随感染加重可发展为疖肿（范围更大的毛囊周围炎症），表现为红肿热痛，按压疼痛显著。皮肤清洁不足、频繁搔抓或摩擦（如佩戴耳机、耳环）可能诱发，夏季高温多汗时风险增加。

三、淋巴结炎：耳周分布耳前、耳后等淋巴结，当外耳道炎、中耳炎、耳廓感染等引发炎症时，病原体经淋巴引流至附近淋巴结，导致淋巴结肿大、触痛，按压时疼痛加剧。儿童因免疫系统发育尚未完全，上呼吸道感染后易继发耳部及淋巴结炎症。

四、虫咬性皮炎：蚊虫、螨虫等叮咬后，唾液中的抗原刺激皮肤引发局部过敏反应，表现为红色风团样丘疹，中央可见针尖状叮咬点，伴随瘙痒与触痛。儿童皮肤较薄嫩，反应性更强，叮咬后更易出现明显疼痛；过敏体质者症状可能更突出。

五、特殊情况需鉴别：如皮肤创伤后血肿继发感染（有明确外伤史）、带状疱疹（单侧分布的簇集性水疱伴剧痛）等，需结合病史判断。

特殊人群提示：儿童应避免抓挠患处，可用冷敷缓解不适；糖尿病患者需密切观察感染进展，及时就医；女性佩戴耳环等饰品后若出现持续红肿，需暂停佩戴并清洁消毒。