过敏性咽喉炎怎么回事

过敏性咽喉炎是咽喉黏膜接触过敏原后，由免疫球蛋白E介导的Ⅰ型变态反应性炎症，以反复发作的咽部不适、刺激性咳嗽为主要表现。

一、病因与诱发因素

病因是咽喉黏膜对过敏原（如花粉、尘螨、海鲜、霉菌等）产生过度免疫反应，释放组胺等炎症介质，导致黏膜水肿、敏感。常见诱因包括吸入性过敏原（花粉、尘螨）、食物过敏（牛奶、鸡蛋）、接触性刺激（油烟、化妆品）及感染（病毒、细菌）等。

二、典型临床表现

症状以咽部阵发性痒感、刺激性干咳、异物感为主，晨起或接触过敏原后加重，可伴声音嘶哑、咽喉异物感。严重时可能出现咽喉黏膜水肿，导致轻微呼吸困难或吞咽不适，症状常反复发作，与环境因素密切相关。

三、诊断关键要点

诊断需结合过敏史（如既往湿疹、哮喘史）、症状发作与过敏原接触的关联性，体格检查可见咽喉黏膜苍白水肿、淋巴滤泡增生。辅助检测包括皮肤点刺试验、血清特异性IgE检测明确致敏原，需排除反流性咽喉炎、慢性咽炎等疾病。

四、治疗核心原则

避免接触过敏原：如戴口罩、定期清洁家居、避免可疑食物。

药物治疗：抗组胺药（氯雷他定）、糖皮质激素（布地奈德）、白三烯调节剂（孟鲁司特）等，可局部雾化或口服。

辅助措施：生理盐水洗鼻、蜂蜜水缓解咳嗽（儿童1岁以下禁用），严重时短期使用含片（如西瓜霜）。

五、特殊人群注意事项

儿童需在医生指导下用药，避免接触刺激性物质；孕妇慎用抗组胺药，优先选择非药物干预；老年人合并高血压、糖尿病者，需评估药物对基础病的影响，定期监测症状。长期发作需转诊变态反应科，明确过敏原并制定脱敏方案。