怀孕了外阴瘙痒咋办

孕妇外阴瘙痒多因激素变化、分泌物增多或感染引发，需先明确诱因再规范处理，避免自行用药或搔抓，必要时及时就医。

一、明确常见诱因

孕期外阴瘙痒的常见诱因包括：①激素升高使阴道分泌物增多，长期潮湿刺激外阴皮肤；②念珠菌感染（孕期发病率约15%-20%）、细菌性阴道病等病原体感染；③阴虱、疥疮等寄生虫侵入；④罕见但需警惕的妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP），表现为全身瘙痒（无皮疹）。

二、日常护理可降低不适

日常护理可降低不适：①用37℃温水轻柔清洗外阴，避免肥皂、沐浴露等刺激性产品；②选择宽松棉质内裤，每日更换并单独用开水烫洗；③如厕后从前向后擦拭，减少肛门细菌污染；④瘙痒时冷敷10分钟缓解，禁止搔抓；⑤保持外阴干燥，避免久坐或紧身裤。

三、感染需专业诊疗

感染需专业诊疗：①念珠菌性阴道炎：阴道局部使用克霉唑栓、硝酸咪康唑栓（孕期B类药，安全性高）；②细菌性阴道病：甲硝唑栓（需医生评估后使用）；③妊娠期肝内胆汁淤积症：需口服熊去氧胆酸（产科处方）。所有药物严禁自行服用。

四、特殊人群需更谨慎

特殊人群需更谨慎：高龄孕妇（≥35岁）、合并糖尿病（血糖控制不佳）、免疫功能低下（如长期使用免疫抑制剂）的孕妇，感染风险增加，瘙痒可能更严重，需提前告知医生病史，及时排查感染源。

五、出现以下情况必须就医

出现以下情况必须就医：①瘙痒剧烈影响睡眠或日常生活；②外阴皮肤红肿、水疱、脱皮或溃疡；③分泌物呈黄绿色泡沫状、豆腐渣样伴腥臭味；④伴随发热、腹痛或胎动异常；⑤夜间瘙痒加重或出现全身瘙痒（需排查ICP）。