病情描述:小孩子扁桃体发炎,反复高烧怎么办
副主任医师 西安交通大学第一附属医院
儿童扁桃体发炎伴随反复高烧,需通过明确病因(病毒/细菌感染)、规范退热、针对性治疗及科学护理综合处理,以避免病情迁延或引发并发症(如扁桃体周围脓肿、风湿热)。
及时就医明确病因
反复高烧提示感染未有效控制,需通过血常规、C反应蛋白(CRP)等检查区分病毒/细菌感染。细菌感染(如链球菌性扁桃体炎)需抗生素治疗,病毒感染(如腺病毒)以对症支持为主,必要时排查传染性单核细胞增多症等重症,避免延误诊断。
科学退热处理
体温≥38.5℃时,可使用对乙酰氨基酚(2月龄以上适用)或布洛芬(6月龄以上适用)退热,严格按体重计算剂量。避免捂汗、酒精擦浴,物理降温以温水擦浴颈部、腋窝为主,同时鼓励少量多次饮水(每次50-100ml)预防脱水,用药间隔需遵说明书。
针对性病因治疗
细菌感染需遵医嘱使用抗生素(如阿莫西林、头孢类),足疗程(通常10天)服用,不可自行停药或换药;病毒感染(如疱疹性咽峡炎)以局部护理为主,可使用含利多卡因的喷雾缓解疼痛,避免盲目使用广谱抗病毒药。
日常护理要点
多饮温水保持呼吸道湿润,饮食选择温凉流质(如米汤、牛奶)或软烂食物,避免辛辣刺激;1岁以上儿童可用温盐水(250ml水+1/4茶匙盐)漱口,每日2-3次;保证10-12小时睡眠,避免剧烈活动加重咽喉负担。
特殊人群注意事项
<3个月婴儿发热(≥38℃)需立即就医;有哮喘、先天性心脏病的儿童,感染易诱发呼吸衰竭或心衰,需密切观察呼吸频率、精神状态;出现脱水表现(尿量减少、口唇干燥)时,及时口服补液盐(ORS)或就医静脉补液。