病情描述:3岁幼儿脑震荡,怎么办
主任医师 哈尔滨医科大学附属第一医院
3岁幼儿脑震荡后,家长需立即让孩子平卧休息,避免移动,密切观察症状变化,24小时内重点关注意识状态、呕吐及精神反应,出现异常及时就医,后续逐步恢复活动,避免二次损伤。
一、立即休息与环境管理:让孩子平卧,头部稍抬高(约30°),避免移动或摇晃,移除周围尖锐物品、障碍物,保持环境安静,避免强光、噪音刺激,防止二次碰撞或摔倒。
二、症状观察与记录:每1小时观察意识状态(能否回应简单指令、眼神是否清晰)、呕吐情况(次数、量、是否喷射性)、精神状态(是否持续烦躁、嗜睡、拒绝进食)、肢体活动(有无抽搐、异常姿势或步态不稳),异常表现及时记录具体时间、频率及程度。
三、饮食与日常护理:给予清淡易消化食物(如米粥、软面条),少量多次进食,避免过饱;保证充足睡眠,让孩子侧卧或平卧(避免俯卧压迫胸部),禁止强行逗弄、要求孩子“说话”或进行剧烈互动,减少头部晃动及精神负担。
四、活动限制与恢复原则:前24小时绝对卧床休息,24-48小时内避免跑跳、攀爬、弯腰低头等剧烈活动,症状完全消失后(通常1-3天)逐步恢复日常活动,建议1周内避免幼儿园集体游戏或剧烈运动,逐步增加活动强度。
五、紧急就医指征:出现以下情况立即送医:呕吐持续超过2次/小时且无法进食、意识水平下降(呼唤无应答或反应迟钝)、抽搐或肢体僵硬、瞳孔大小不等或对光反应迟钝、持续剧烈哭闹且无法安抚、头痛加重伴频繁呕吐。
幼儿脑震荡后需家长全程陪同观察,避免因表达能力有限延误病情,多数患儿1周内可完全恢复,预后良好,但需严格遵循上述护理原则,防止迟发性症状或二次损伤。