我的右下腹痛怎么回事

右下腹痛可能与阑尾、回盲部、妇科或泌尿系统等器官病变相关，需结合伴随症状与检查明确病因。

急性阑尾炎（最常见急症）

典型表现为"转移性右下腹痛"（起始脐周，6-8小时后固定右下腹），伴恶心呕吐、发热（38℃左右），右下腹麦氏点压痛为核心体征。儿童、老年人症状可能不典型（疼痛轻、发热晚），需超声/CT结合血常规（白细胞升高）快速诊断，延误可致穿孔。

回盲部炎症或感染

急性肠系膜淋巴结炎（儿童多见）：病毒/细菌感染致回盲部淋巴结肿大，疼痛伴发热、咽痛，超声可见肿大淋巴结，对症抗感染治疗后缓解。

克罗恩病（慢性炎症性肠病）：表现为腹痛、腹泻、体重下降，肠镜可见纵行溃疡，需免疫抑制剂治疗。

妇科相关疾病（女性优先排查）

右侧附件炎：盆腔炎蔓延至右侧附件，疼痛伴发热、白带异常，妇科检查+超声可见附件区增厚/积液。

卵巢囊肿蒂扭转：突发剧痛（体位改变诱发），超声可见扭转囊肿，需紧急手术，延误可致囊肿坏死。

泌尿系统问题

右侧输尿管下段结石：疼痛剧烈（向会阴部放射），伴血尿，CT可见高密度结石影，需止痛+排石治疗。

膀胱炎：尿频尿急、下腹坠胀，尿常规白细胞升高，抗生素（如头孢类）治疗后缓解。

其他少见情况

肠易激综合征（功能性腹痛）：与饮食/压力相关，排便后缓解，无器质性病变，需排除器质性疾病后确诊。

股疝嵌顿：局部包块伴疼痛，外科触诊+超声可鉴别，需紧急复位。

特殊人群提示：儿童优先排查感染性疾病，孕妇需排除宫外孕（HCG阳性+腹痛），老年人警惕心梗（不典型腹痛），均需急诊评估。