病情描述:出现更年期综合征怎么办
主治医师 上海市第一妇婴保健院
更年期综合征需通过生活方式调整、心理支持、医学干预及定期监测综合管理,必要时在医生指导下使用激素替代治疗或非激素药物缓解症状。
科学调整生活方式
均衡饮食,增加钙(每日1000-1200mg)与维生素D(800-1000IU)摄入,减少高脂、高糖及咖啡因;规律运动(每周≥150分钟中等强度有氧运动),如快走、瑜伽,可改善潮热、情绪及睡眠;保证每日7-8小时睡眠,避免熬夜,睡前减少电子设备使用,必要时用助眠技巧(如渐进式肌肉放松)。
重视心理调节与情绪管理
学习情绪调节方法,如正念冥想、深呼吸训练;主动与家人沟通,争取情感支持;若出现持续焦虑、抑郁或情绪失控,及时寻求心理咨询,认知行为疗法(CBT)等心理干预对缓解症状效果显著。
规范医学干预
症状严重影响生活时,需就医评估:
激素替代治疗(HRT):含雌激素(如戊酸雌二醇)与孕激素(如地屈孕酮),需排除乳腺癌、血栓病史等禁忌症;
非激素药物:选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs,如帕罗西汀)缓解潮热、抑郁;钙剂+维生素D预防骨质疏松。
特殊人群需谨慎
合并严重高血压、糖尿病、血栓病史或肥胖者,用药前需全面评估;肥胖女性建议通过饮食+运动控制体重(BMI维持18.5-24.9);骨质疏松高危者(如骨密度T值≤-2.5)应增加骨密度监测,必要时联用双膦酸盐。
定期健康监测与复查
每年妇科检查(含乳腺超声)及骨密度检测,评估激素水平与乳腺、子宫情况;监测血压、血脂等心血管指标;记录症状日记,便于医生调整方案。